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高血圧の基礎知識

メタボリックシンドロームって何?

最近少しずつ耳にするようになってきた「メタボリックシンドローム」。簡単に言うと、高血圧や肥満などの生活習慣病が複数発症した状態のこと。危険の度合いが非常に高くなる、恐ろしい状態です。

生活習慣病が積み重なると、リスクは3倍にもなります

メタボリックシンドロームとは、直訳すれば「代謝異常症候群」。インスリン抵抗性、内臓肥満、高中性脂肪血症、高血圧などの危険要因が重複すると、危険度がさらに高くなることからこう名付けられました。米国の基準では、「耐糖能異常(または2型糖尿病)」「高中性脂肪血症」「低HDL(善玉)コレステロール血症」「内臓脂肪型肥満」「高血圧」のうち、3項目以上満たす場合をメタボリックシンドロームと定義しています。この基準を満たすと、糖尿病を発症するリスクは9倍、心筋梗塞や脳卒中の発症リスクは3倍高くなると報告されています。(米国高脂血症治療ガイドライン[ATPIII:Adult Treatment Panel III, NCEP National Cholesterol Education Program])

メタボリックシンドロームは国内外でその重要性が注目され、日本では内臓脂肪症候群という概念で発表されてきました。しかし、世界的にメタボリックシンドロームとして統一する動きがあり、日本でも日本動脈硬化学会、日本糖尿病学会、日本肥満学会、日本高血圧学会、日本循環器学会、日本腎臓病学会、日本血栓止血学会、そして日本内科学会の8学会により、日本の基準を設定。平成17年4月8日、第102回日本内科学会総会で発表されました。

それぞれの症状が軽くても、発症リスクが高いのが特徴

メタボリックシンドロームで注意したいのは、それぞれの異常が軽くても合併するとリスクが高いという点です。少し高血圧気味、少し太り気味、少し血糖値が高い・・・。こうした症状でも、積み重なることで高リスクとなります。原因についてはまだ明らかにはされていませんが、生活習慣と遺伝要因によるものだと考えられています。このように、高血圧と診断された際には、その他の病気とのかねあいが非常に重要になってくるのです。

メタボリックシンドロームの診断基準
【図:メタボリックシンドロームの診断基準】
  • 1.ウエスト(男性:85cm超、女性:90cm超、内臓脂肪面積100平方cm以上に相当)
  • 2.脂質代謝異常(中性脂肪150mg/dL以上またはHDLコレステロール値40mg/dL以上)
  • 3.血圧(130/85mmHg以上)
  • 4.血糖(空腹時血糖値110mg/dL以上)

1.ウエストに加え、2~4のうち、2項目以上該当する場合、メタポリックシンドロームと診断。

※平成17年4月8日 第102回日本内科学会総会 プレスリリースより作成



特集

特集:高血圧と糖尿病を合併するリスク

メタボリック・シンドロームという言葉をご存じですか?
糖尿病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病は単独でも様々な症状を引き起こしますが、合併症になり複数の危険因子を持つことで発症リスクを高めます。



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